Beoordelingsformulier

Hoe bent u bij onze praktijk terecht gekomen?

internet

telefoongids/gouden gids

advertentie in de krant

kaartje gehad in de brievenbus

via Huisartsenpraktijk Harmelen

via buren/vrienden/kennissen

anders

Anders n.l.

Bent u over het algemeen tevreden over onze zorg?

1 (ontevreden)

2

3

4

5

6 (erg tevreden)

Wat gaat er goed?

Wat kan er beter? Of wat mist U?

Uw naam (optioneel)

Wij doen ons best om zorg te leveren die bij u past.

Of dat lukt kunt u, als onze patiënt, het beste beoordelen!

Wij zijn daarom benieuwd naar wat u van ons vindt en waarin wij ons kunnen verbeteren.

Huisartsenpraktijk Vleuterweide